Tratamiento del Carcinoma de Células Escamosas p16 (VPH)-Negativo de la Amígdala — Estadio Localmente Avanzado
Este protocolo se aplica al carcinoma de células escamosas originado en la amígdala (orofaringe) confirmado como p16-negativo por inmunohistoquímica, que se presenta en estadios clínicos localmente avanzados T3–4a, N0–1 o T1–4a, N2–3.
Escenario Clínico
Carcinoma de células escamosas de la amígdala (orofaringe); tumor p16 (VPH)-negativo confirmado mediante prueba de IHC p16. Estadio clínico localmente avanzado: T3–4a, N0–1 o T1–4a, N2–3.
Se requiere la prueba de VPH tumoral mediante IHC p16 para incluir a los pacientes en esta vía de tratamiento.
Enfoque Terapéutico (Resumen)
Para la enfermedad recurrente, irresecable o metastásica cuando la cirugía y la radioterapia no son opciones, está indicada la terapia sistémica de primera línea. El pembrolizumab se encuentra entre los regímenes considerados, con elegibilidad dependiente de los resultados de las pruebas de biomarcadores.
Los criterios de selección completos, las combinaciones preferidas y la secuencia se detallan en el protocolo completo.
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T3–4a, N0–1
- T1–4a, N2–3
- Pembrolizumab (for tumors that express PD-L1 with CPS ≥1)
- Cisplatin/Infusional Fluorouracil + Pembrolizumab
- Carboplatin/Infusional Fluorouracil + Pembrolizumab
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