Tratamiento del Cáncer de Amígdala en el Carcinoma Espinocelular p16 (VPH) Negativo de la Amígdala — T1–2, N0–1
Este protocolo aborda el tratamiento sistémico de primera línea del carcinoma espinocelular de la amígdala (orofaringe) en pacientes cuyos tumores son confirmados como p16 (VPH) negativos en estadios clínicos T1–2, N0–1.
Escenario Clínico
- Sitio primario: amígdala / orofaringe
- Histología: carcinoma espinocelular
- Inmunohistoquímica p16 negativa — tumor VPH negativo
- Estadio clínico: T1–2, N0–1
Protocolo de Primera Línea
Enfoque Terapéutico
Cuando la enfermedad es recurrente, irresecable o metastásica sin opciones quirúrgicas o de radioterapia disponibles, está indicada la terapia sistémica de primera línea. El protocolo incorpora regímenes basados en inmunoterapia, con la selección guiada en parte por el estado de expresión de PD-L1.
El protocolo estructurado completo define qué régimen específico aplica según el CPS de PD-L1 tumoral y los factores individuales del paciente — los detalles están disponibles en el protocolo completo basado en evidencia a continuación.
References
Condition:
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T1–2, N0–1
Treatment:
- Pembrolizumab (for tumors that express PD-L1 with CPS ≥1)
- Cisplatin/Infusional Fluorouracil + Pembrolizumab
- Carboplatin/Infusional Fluorouracil + Pembrolizumab
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