Tratamiento del Carcinoma de Células Escamosas p16 (HPV)-Negativo de la Amígdala — Estadio T1-2, N0-1
Escenario Clínico
Este protocolo aborda el carcinoma de células escamosas originado en la amígdala (orofaringe) en el que
la inmunohistoquímica p16 es negativa, lo que confirma una biología tumoral HPV-negativa.
La estadificación aplicable es clínica T1–2, N0–1. El estado HPV/p16 es una prueba obligatoria en este
sitio anatómico y determina directamente qué vía de tratamiento corresponde.
Enfoque Terapéutico (resumen parcial)
El manejo se basa en el tratamiento con modalidad única tanto del sitio primario
como del cuello. Según el caso individual, el enfoque puede centrarse en la resección quirúrgica
con manejo regional del cuello, radioterapia definitiva, o — para la enfermedad N1 seleccionada —
una estrategia sistémica concurrente con radiación. La terapia adyuvante puede seguir a la cirugía
cuando ciertas características patológicas están presentes.
Los detalles completos del régimen, la dosificación y la secuencia están disponibles en el protocolo completo →
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T1–2, N0–1
- Resection of primary and ipsilateral or bilateral neck dissection
- Definitive RT
- 66 Gy (2.2 Gy/fraction) to 70 Gy (2.0 Gy/fraction); daily Monday–Friday in 6–7 weeks
- For T1–2, N1 only: Concurrent systemic therapy/RT (category 2B)
- Clinical trials
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