Este protocolo se aplica a pacientes con un nódulo tiroideo benigno sólido que produce síntomas de compresión local. A diferencia de los nódulos pequeños y asintomáticos tratados con vigilancia activa, esta presentación conlleva una carga funcional que justifica una intervención activa.
La composición sólida del nódulo es un factor determinante en la elección del tratamiento. Dado que los procedimientos de ablación térmica ofrecen un volumen de destrucción tisular geométrico y predecible, son el enfoque de primera línea para las lesiones tiroideas sólidas, distinguiendo este escenario de los nódulos predominantemente quísticos, donde se prefiere una clase de técnica diferente.
Un procedimiento mínimamente invasivo de base térmica es la intervención de primera línea recomendada para este nódulo sólido y sintomático.
El manejo exitoso se define por una disminución sostenida y duradera del volumen del nódulo, junto con una mejora significativa de los síntomas de compresión local.
Consider TA for the treatment of solid benign thyroid nodules that cause local symptoms as an alternative to surgery and for cystic lesions that relapse after EA.
EA is preferred as an effective, safe, and inexpensive treatment for cystic (or predominantly cystic) symptomatic thyroid nodules while TA procedures, due to their geometric and predictable volume of tissue destruction, are the first-line treatment for solid thyroid lesions.
For diseases limited to one lobe, lobectomy/hemithyroidectomy is recommended.
MITs result in a relevant and long-lasting decrease of nodule volume (57–77% at 5 years) that is paralleled by improvement of local symptoms and disease-related quality of life.
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