Tratamiento del Timoma Avanzado No Resecable, No Irradiable o Metastásico (Estadio Masaoka-Koga IVB)
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con timoma en estadio Masaoka-Koga IVB — enfermedad avanzada, no susceptible de resección quirúrgica, no susceptible de radioterapia, o que se ha extendido a sitios distantes. En este contexto, el tratamiento sistémico es la vía de manejo indicada.
Objetivos del Tratamiento
El objetivo clínico principal es aliviar los síntomas relacionados con el tumor mediante la reducción tumoral, siendo la supervivencia prolongada un resultado incierto. La respuesta al tratamiento se evalúa mediante los criterios RECIST v1.1.
Enfoque Terapéutico
La quimioterapia constituye la única modalidad de tratamiento en este contexto. Un régimen de combinación basado en cisplatino es el enfoque sistémico recomendado.
El régimen completo — incluyendo la combinación de agentes preferida, la dosificación, el calendario y la secuenciación — está disponible en el protocolo estructurado completo.
References
DOI: 10.1093/annonc/mdv277
- Chemotherapy should be offered as single modality treatment in advanced, non-resectable, non-irradiable or metastatic (stage IVB) thymic epithelial tumours.
- Cisplatin-based combination regimens should be administered [III, A] (Table 6).
- Combination of cisplatin, doxorubicin and cyclophosphamide is preferred [III, B].
- The aim is to relieve tumour-related symptoms by eliciting tumour shrinkage, while prolonged survival is uncertain [III, A].
- Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) v1.1 criteria should be used to assess response to chemotherapy [V, A].
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