Tratamiento de la tromboangeítis obliterante con dolor en reposo o lesiones tróficas de las extremidades
En la tromboangeítis obliterante (enfermedad de Buerger), la isquemia avanzada de los miembros puede manifestarse como dolor persistente en reposo o pérdida progresiva de tejido, incluidas úlceras isquémicas y gangrena franca. Esta presentación clínica exige una respuesta rápida y guiada por la evidencia para preservar la integridad del miembro.
Escenario clínico: Paciente con tromboangeítis obliterante confirmada que presenta dolor en reposo de las extremidades, o lesiones tróficas — úlceras isquémicas o gangrena.
Objetivos terapéuticos: Curación de las lesiones tróficas y resolución del dolor en reposo durante el curso inicial del tratamiento; curación completa sin dolor sostenida hasta las 24 semanas.
References
DOI: 10.1155/2013/156905
- In a randomized study, 152 patients with Buerger's disease presenting with rest pain, with or without trophic changes, received intravenous iloprost or placebo.
- After 21–28 days of perfusion, the trophic lesions had healed or the pain had disappeared in 85% of the patients on iloprost and 17% of the patients on aspirin.
- A recent study by Bozkurt et al. shows that in intravenous iloprost at dose 1 ng/kg/min the complete healing rate without pain or major amputation was 60.23% at 24 weeks.