El síndrome de salida torácica arterial (ATOS, por sus siglas en inglés) implica una anomalía objetiva de la arteria subclavia causada por compresión extrínseca y daño posterior por una primera costilla anómala, costilla cervical o banda fibrosa en la base del triángulo escaleno. Este protocolo aplica cuando dicha anomalía es sintomática, presentándose como isquemia de brazo o embolización.
El factor estructural es una primera costilla anómala o estructura análoga (costilla cervical o banda) en la base del triángulo escaleno, que produce compresión extrínseca y daño arterial posterior. La anomalía de la arteria subclavia se manifiesta clínicamente mediante isquemia o embolización del brazo afectado. La anomalía también puede presentarse de forma asintomática como aneurisma, oclusión o embolización silente.
El manejo en este contexto implica la trombolisis dirigida por catéter como enfoque intervencionista primario para restaurar la permeabilidad arterial.
Trombolisis completamente exitosa con un lecho arterial residual normal.
DOI: 10.1016/j.jvs.2016.04.039