Entre los pacientes con Tetralogía de Fallot, la coexistencia de múltiples factores de riesgo establecidos para la muerte súbita cardíaca — incluyendo la taquicardia ventricular no sostenida sintomática junto con marcadores estructurales y electrofisiológicos — identifica un subgrupo para el cual está indicada una intervención específica basada en la evidencia.
Alternativamente: síncope inexplicado con función ventricular deteriorada y ninguna causa reversible identificada.
La evidencia actual apoya un enfoque basado en dispositivos para reducir el riesgo de muerte súbita arrítmica en esta población. Los criterios de selección completos, las consideraciones procedimentales y la vía del paciente se detallan en el régimen estructurado.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
ICD implantation should be considered in selected TOF patients with multiple risk factors for SCD, including LV dysfunction, non-sustained, symptomatic VT, QRS duration ≥180 ms, extensive RV scarring on CMR, or inducible VT at programmed electrical stimulation.
Patients with unexplained syncope and impaired ventricular function or other risk factors for SCD should undergo haemodynamic and EP evaluation.
In the absence of a reversible cause, ICD implantation should be considered.
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