Este protocolo abarca a pacientes con tumor de células germinales no seminomatoso en estadio clínico IIA — caracterizado por metástasis en ganglios linfáticos retroperitoneales de hasta 2 cm — en quienes los marcadores tumorales séricos son normales o se han normalizado. Esta combinación específica de afectación ganglionar limitada y marcadores no elevados define la indicación para el enfoque de primera línea descrito aquí.
Tumor de células germinales no seminomatoso (NSGCT), estadio clínico IIA (metástasis en ganglios linfáticos retroperitoneales de hasta 2 cm), con marcadores tumorales séricos normales o normalizados. La estadificación precisa y el estado de los marcadores son fundamentales para seleccionar esta vía de tratamiento.
La intervención de primera línea recomendada es un procedimiento quirúrgico especializado dirigido a los ganglios linfáticos retroperitoneales, realizado por un cirujano experimentado en un centro especializado. El régimen estructurado completo — incluidos todos los puntos de decisión, los pasos de manejo y las consideraciones de seguimiento — está disponible en el protocolo completo.
With CS IIA NSGCT disease and normal or normalised tumour markers, nerve-sparing RPLND performed by an experienced surgeon in a specialised centre is the recommended initial treatment.
Nerve-sparing retroperitoneal lymph node dissection when performed by an experienced surgeon in a specialised centre is the recommended initial treatment in clinical stage (CS) IIA NSGCT disease without elevated tumour markers.
Patients may be downstaged to PS I in up to 20% of cases and require no further treatment.
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