¿Cuál es el tratamiento del hiperparatiroidismo terciario? Reducción de PTH y manejo de la hipercalcemia

Escenario Clínico

El hiperparatiroidismo terciario (THPT) requiere manejo médico para reducir la PTH y controlar la hipercalcemia. El protocolo también aborda la preservación de la densidad mineral ósea en los contextos relevantes post-trasplante.

Enfoque Terapéutico

El manejo médico incluye cinacalcet HCl para reducir la PTH y controlar la hipercalcemia, junto con agentes adicionales dirigidos a la densidad mineral ósea en entornos específicos — el régimen completo, la selección de agentes y la secuenciación se encuentran en el protocolo completo.

Objetivos Clínicos

Control del hiperparatiroidismo y resolución de la hipercalcemia, evaluados mediante la reducción de los niveles séricos de PTH y calcio.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.5005/jp-journals-10002-1033

KDIGO guideline proposed that calcitriol, alphacalcidol therapy and bisphosphonates may prevent loss of bone mineral density in the first year after kidney transplantation.

Cinacalcet HCl (cinacalcet) directly reduces PTH by allosterically modulating the CaSR in parathyroid cells resulting in increased sensitivity to effects of extracellular calcium.

Recently cinacalcet has been applied for patients with THPT and it has been reported that the treatment with cinacalcet can control HPT and hypercalcemia among patients with THPT with a low incidence of side effects.

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