El hiperparatiroidismo terciario (THPT) requiere manejo médico para reducir la PTH y controlar la hipercalcemia. El protocolo también aborda la preservación de la densidad mineral ósea en los contextos relevantes post-trasplante.
El manejo médico incluye cinacalcet HCl para reducir la PTH y controlar la hipercalcemia, junto con agentes adicionales dirigidos a la densidad mineral ósea en entornos específicos — el régimen completo, la selección de agentes y la secuenciación se encuentran en el protocolo completo.
Control del hiperparatiroidismo y resolución de la hipercalcemia, evaluados mediante la reducción de los niveles séricos de PTH y calcio.
KDIGO guideline proposed that calcitriol, alphacalcidol therapy and bisphosphonates may prevent loss of bone mineral density in the first year after kidney transplantation.
Cinacalcet HCl (cinacalcet) directly reduces PTH by allosterically modulating the CaSR in parathyroid cells resulting in increased sensitivity to effects of extracellular calcium.
Recently cinacalcet has been applied for patients with THPT and it has been reported that the treatment with cinacalcet can control HPT and hypercalcemia among patients with THPT with a low incidence of side effects.
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