Tratamiento de la Cefalea de Tipo Tensional en la Cefalea de Tipo Tensional Crónica (≥15 Días de Cefalea por Mes)
Este protocolo aborda la cefalea de tipo tensional en la población específica de cefalea de tipo tensional crónica — definida como cefalea que ocurre 15 o más días por mes en promedio durante más de 3 meses — donde está indicada la farmacoterapia profiláctica.
Escenario Clínico
Cefalea que ocurre 15 o más días por mes en promedio durante más de 3 meses (180 o más días por año), cumpliendo los criterios diagnósticos de cefalea de tipo tensional crónica. Debe considerarse la farmacoterapia profiláctica en este grupo de pacientes.
Enfoque Terapéutico
El enfoque farmacoterapéutico para la cefalea de tipo tensional crónica en este contexto incluye agentes específicos de la clase de los antidepresivos — entre ellos compuestos tricíclicos y tetracíclicos — que han demostrado eficacia frente a placebo.
La selección de agentes, la secuenciación y el régimen completo están disponibles en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03070.x
- Headache occurring on ‡15 days per month on average for >3 months (‡180 days per year) and fulfilling criteria B–D.
- Prophylactic pharmacotherapy should be considered in patients with chronic TTH, and it can be considered in patients with very frequent episodic TTH.
- The tricyclic antidepressant clomipramine 75–150 mg daily and the tetracyclic antidepressants maprotiline 75 mg daily and mianserin 30–60 mg daily have been reported more effective than placebo.
- Mirtazapine or venlafaxine are probably effective, whilst the older tricyclic and tetracyclic antidepressants, clomipramine, maprotiline and mianserin, may be effective.
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