¿Cuál es el tratamiento del síndrome de la articulación temporomandibular?
Descripción general
El síndrome de la articulación temporomandibular (ATM) es una causa frecuente de dolor orofacial y disfunción mandibular. El manejo de primera línea combina el autocuidado conservador con intervenciones físicas y conductuales complementarias, así como terapia farmacológica cuando es necesaria para el control del dolor.
Enfoque terapéutico
El abordaje inicial se centra en la terapia conservadora y la educación del paciente —incluyendo modificaciones dietéticas y conductuales— junto con una variedad de opciones complementarias como fisioterapia y dispositivos dentales especializados. La terapia farmacológica también forma parte del régimen de primera línea.
El régimen completo y secuenciado —incluyendo las opciones complementarias y farmacológicas específicas, sus indicaciones y los puntos de decisión clínica— está disponible en el protocolo completo.
References
- Education and self-care; for example, patients should eat a soft diet, and avoid counterproductive habits such as excessive gum chewing or nail biting.
- Warm and cold compresses should be used at night along with gentle massage of the TMJ area.
- Patients should avoid jaw clenching and teeth grinding if possible.
- Dental splints or mouthguards may reduce pain by keeping the jaw more properly aligned and limiting nocturnal bruxism and teeth grinding.
- Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) has also been used to reduce pain.
- Low-intensity laser therapy has been shown to reduce pain in TMJ syndrome.
- In view of the role that psychological factors play in TMJ syndrome, measures such as cognitive-behavioral therapy and bio-behavioral approach may be beneficial.
- Pharmacologic therapy for acute and chronic TMJ-related pain includes acetaminophen and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
- Topical NSAIDs such as diclofenac can be used to minimize risk of adverse effects seen more commonly with oral formulations.
- For muscular spasms and teeth-clenching, agents such as muscle relaxers or even benzodiazepines may be used.
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