Este protocolo se aplica a pacientes con una indicación aprobada para el uso continuo de antipsicóticos que han desarrollado discinesia tardía de al menos gravedad moderada y que altera sus actividades de la vida diaria y su calidad de vida.
El paciente continúa con terapia antipsicótica para una indicación aprobada. La discinesia tardía está presente y es problemática — al menos moderada — a un nivel que interfiere de manera significativa con el funcionamiento diario y la calidad de vida. Este umbral funcional es el criterio para iniciar un tratamiento supresivo.
El protocolo implica agregar un agente adyuvante para ayudar a suprimir los síntomas residuales. Los criterios de selección completos, la secuenciación y los parámetros de monitorización se detallan en el régimen completo — solo una revisión estructurada revela la elección adecuada para este paciente.
DOI: 10.1016/j.jns.2018.02.010
In patients with troublesome TS, suppressive agents should be considered.
Suppressive therapy should be considered when disabilities are at least moderate and interfere with ADLs and QoL, with new VMAT2 inhibitors or TBZ (if both Deut-TBZ and valbenazine are not available) as the first-line treatment, with clonazepam and Ginkgo biloba as second-line, and combined with amantadine if symptoms are still troublesome.
In patients whose symptoms are still not adequately controlled, TBZ or amantadine may be considered as an adjuvant.
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