Tratamiento de la Discinesia Tardía Incapacitante que Interfiere con las Actividades de la Vida Diaria en Pacientes con Antipsicóticos

La discinesia tardía puede desarrollarse en pacientes que reciben terapia antipsicótica para una indicación aprobada. Cuando los movimientos involuntarios alcanzan al menos una gravedad moderada y comienzan a afectar el funcionamiento diario y la calidad de vida, el tratamiento activo está indicado.

Escenario Clínico

El paciente se mantiene en tratamiento antipsicótico para una indicación psiquiátrica aprobada. La discinesia tardía está presente, con una gravedad de al menos moderada, y es incapacitante: interfiere significativamente con las actividades de la vida diaria y la calidad de vida.

Enfoque del Tratamiento

Cuando la discapacidad por discinesia tardía es al menos moderada y afecta la vida diaria, está indicada la terapia supresora. El tratamiento de primera línea incluye los inhibidores VMAT2 de nueva generación. El protocolo completo abarca la selección del fármaco, las condiciones en que se aplican las alternativas y la secuencia de opciones adicionales.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.jns.2018.02.010

In patients with troublesome TS, suppressive agents should be considered.
Suppressive therapy should be considered when disabilities are at least moderate and interfere with ADLs and QoL, with new VMAT2 inhibitors or TBZ (if both Deut-TBZ and valbenazine are not available) as the first-line treatment, with clonazepam and Ginkgo biloba as second-line, and combined with amantadine if symptoms are still troublesome.
New generation VMAT2 inhibitors, either Deut-TBZ or valbenazine, should be considered as first-line therapy.

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