Tratamiento de la Discinesia Tardía Problemática en Pacientes con Antipsicóticos para una Indicación Aprobada

Este protocolo se aplica cuando un paciente que recibe terapia antipsicótica para una indicación clínica aprobada desarrolla discinesia tardía de al menos gravedad moderada — que altera las actividades de la vida diaria y reduce la calidad de vida.

La situación clínica definitoria: discinesia tardía problemática, de gravedad mínimamente moderada, con impacto funcional suficiente para interferir con las actividades diarias y la calidad de vida — en un paciente que tiene una indicación legítima y continua para el uso de antipsicóticos. La terapia supresora merece consideración en este umbral de discapacidad.

El manejo se centra en parte en una revisión cuidadosa del régimen antipsicótico en sí. El protocolo completo describe cómo equilibrar el control adecuado de la condición psiquiátrica subyacente con la carga de la discinesia tardía — incluido qué considerar cuando las medidas iniciales son insuficientes.

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References

DOI: 10.1016/j.jns.2018.02.010

In patients with troublesome TS, suppressive agents should be considered.
Suppressive therapy should be considered when disabilities are at least moderate and interfere with ADLs and QoL, with new VMAT2 inhibitors or TBZ (if both Deut-TBZ and valbenazine are not available) as the first-line treatment, with clonazepam and Ginkgo biloba as second-line, and combined with amantadine if symptoms are still troublesome.
Therefore, it seems reasonable for physicians to prescribe the lowest antipsychotic dosage that can control an individual's psychotic symptoms.

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