¿Cuál Es el Tratamiento de Primera Línea de la Arteritis de Takayasu?
La arteritis de Takayasu (TAK) es una vasculitis crónica de grandes vasos que requiere un tratamiento inmediato y basado en evidencia para lograr la remisión y prevenir daño vascular irreversible.
Objetivos del Tratamiento
El objetivo del tratamiento es la remisión sostenida: resolución completa de todos los signos y síntomas de la enfermedad activa, normalización de los marcadores inflamatorios (VSG y PCR), y ausencia de evidencia de estrechamiento o dilatación vascular progresiva — mantenida durante al menos 6 meses.
Enfoque Terapéutico
El manejo de primera línea de la TAK activa combina glucocorticoides en dosis altas para la inducción de la remisión con un agente inmunosupresor sintético convencional — la selección específica del fármaco, la secuencia y el esquema de reducción progresiva están detallados en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215672
- High dose glucocorticoid (GC) therapy should be initiated immediately for induction of remission in active GCA or TAK.
- Non-biologic disease modifying agents should be given in combination with GC in all patients with TAK.
- The treatment target is sustained remission (absence of clinical signs and symptoms of active Tak associated with normal acute phase reactants) plus ability to taper GCs to the specified target without relapse.
- Absence of all clinical signs and symptoms attributable to active LVV and normalisation of ESR and CRP; in addition, for patients with extracranial disease there should be no evidence of progressive vessel narrowing or dilatation (frequency of repeat imaging to be decided on an individual basis).
View source ↗