Tratamiento de la Miocardiopatía Inducida por Taquicardia en Fibrilación Auricular con Insuficiencia Cardíaca Descompensada

Escenario Clínico

Este protocolo aborda la miocardiopatía inducida por taquicardia que se presenta en el contexto de fibrilación auricular complicada por insuficiencia cardíaca descompensada — una combinación que requiere una estrategia de manejo inicial cuidadosamente seleccionada.

Consideración Clave

En la insuficiencia cardíaca descompensada con fibrilación auricular, el control de la frecuencia cardíaca se recomienda generalmente como estrategia de tratamiento inicial. La alta tasa de recurrencia de la fibrilación auricular tras la cardioversión en este contexto hace que el control de la frecuencia sea el primer paso preferido.

Enfoque de Tratamiento

El control de la frecuencia cardíaca es la intervención inicial recomendada en este escenario. El protocolo completo especifica el agente farmacológico preferido — seleccionado tras una importante evaluación previa al tratamiento — junto con el algoritmo de manejo completo.

Objetivos de Control de Frecuencia
≤ 80 lat/min en reposo ≤ 115 lat/min en ejercicio moderado
Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.4070/kcj.2019.0199

In case of decompensated HF with AF, it is generally recommended to begin with a heart rate-control treatment because recurrence rate of AF following cardioversion is common.

In our experience, digoxin is a preferred choice for the initial rate control after excluding coronary artery disease.

Until then, a resting heart rate of up to 80 beats/min and up to 115 beats/min during moderate exercise should be an acceptable rate control target for AF patients with possible diagnosis of T-CMP.

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