Tratamiento del LES con Manifestaciones Inflamatorias Neuropsiquiátricas Activas
Este protocolo aborda el lupus eritematoso sistémico neuropsiquiátrico activo en el que las manifestaciones presentes — como la mielopatía o el estado confusional agudo — son de origen inflamatorio, y donde se han excluido las causas neuropsiquiátricas aterotrombóticas o relacionadas con anticuerpos antifosfolípidos.
Escenario Clínico
LES neuropsiquiátrico activo con manifestaciones inflamatorias (p. ej., mielopatía, estado confusional agudo), con ausencia confirmada de manifestaciones neuropsiquiátricas aterotrombóticas o relacionadas con anticuerpos antifosfolípidos.
Enfoque Terapéutico — Visión Parcial
El manejo se basa en glucocorticoides e inmunosupresores. La elección del agente inmunosupresor está guiada por la gravedad del cuadro neuropsiquiátrico.
La selección específica del agente, los criterios de escalada y el régimen completo se detallan en el protocolo estructurado →
References
- In active neuropsychiatric disease attributed to SLE, glucocorticoids and immunosuppressive agents for inflammatory manifestations (1b/A) and antiplatelet agents/anticoagulants for atherothrombotic/aPL-related manifestations (2b/C) should be considered.
- For severe inflammatory manifestations (eg, myelopathy, acute confusional state), potent immunosuppressive agents, like CYC or RTX, should be preferred.
DOI: 10.1136/ard-2023-224762
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