Tratamiento de Divertículos Duodenales Sintomáticos con Tamaño Diverticular Pequeño (<1 cm o 1–3 cm) Sin Cálculos en el Conducto Biliar ni Colangitis

No todos los divertículos duodenales sintomáticos (DD) se tratan de la misma manera. El tamaño del divertículo y la presencia o ausencia de complicaciones biliares son factores clave que determinan qué enfoque terapéutico es apropiado.

Escenario clínico Este protocolo aplica a pacientes con divertículos duodenales sintomáticos caracterizados por un tamaño diverticular de <1 cm o 1–3 cm, en ausencia de cálculos en el conducto biliar, cálculos biliares, cálculos primarios en el conducto biliar y colangitis sin cálculos en el conducto biliar. La evidencia muestra que el menor tamaño del divertículo, sin patología biliar concurrente, se asocia con una preferencia de manejo distinta en comparación con los casos complicados por cálculos biliares o colangitis.
Enfoque terapéutico (resumen parcial) Para esta subpoblación, la evidencia respalda una estrategia de tratamiento conservador. El protocolo estructurado completo — que incluye criterios específicos, pasos de manejo y umbrales de decisión — está disponible en su totalidad a continuación.

Los detalles completos del régimen están a un clic de distancia.

References

DOI: 10.3389/fsurg.2023.1267436

Further, we performed a multivariate Logistics regression analysis and the results showed that patients with combined smaller-sized DD may prefer conservative treatment, while patients with combined biliary system stones and cholangitis without bile duct stones may prefer surgical treatment (direct or indirect).

The results suggest that the combination of bile duct stones and gallstones, primary bile duct stones, and cholangitis without bile duct stones may be the reason for preferring surgical treatment as well as endoscopic treatment compared to conservative treatment, while DD sizes <1 cm or 1–3 cm are the possible reason for preferring conservative treatment.

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