Tratamiento de la Neuropatía Supraescapular con Lesión Ocupante de Espacio o Atrofia Muscular Grave del Infraespinoso
Este protocolo aborda la neuropatía supraescapular en pacientes que presentan una lesión ocupante de espacio que comprime el nervio supraescapular —como un quiste ganglionar o una masa de tejidos blandos— o que muestran atrofia muscular grave de los músculos supraespinoso e infraespinoso.
Situación Clínica
La presencia de una lesión ocupante de espacio identificable que comprime el nervio supraescapular, o la atrofia grave de los músculos supraespinoso e infraespinoso, constituye una indicación reconocida de tratamiento invasivo. En estos casos, la cirugía se convierte en la modalidad de tratamiento principal, especialmente cuando existe una causa de compresión nerviosa reversible y anatómicamente identificable.
Enfoque del Tratamiento
La cirugía dirigida a la causa subyacente de la compresión nerviosa es la modalidad de tratamiento principal para esta presentación. El enfoque quirúrgico específico y sus indicaciones se detallan en el protocolo completo.
References
DOI: 10.52965/001c.25554
- Indications for invasive treatment include, but are not limited to, refractory to non-operative treatment, have a space-occupying lesion, or show severe signs and symptoms of muscle atrophy.
- However, surgery becomes the primary treatment modality when those fail, particularly if the patient has an identifiable and reversible nerve compression cause.
- In some cases, treating the primary cause of impingement (i.e., rotator cuff tear, ganglion cyst, etc.) is necessary to relieve pressure on the nerve.
- Regardless of modality, the goal of the surgery is to remove any associated compressive lesions or areas.
- In general, there are two modalities to treat SNES – arthroscopic decompression and open decompression.
- Open decompression has fallen out of favor due to the advantages inherent in the less invasive arthroscopic approach.
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