El síndrome de la arteria mesentérica superior requiere intervención quirúrgica cuando los tratamientos conservadores han fracasado. El protocolo a continuación describe el enfoque quirúrgico basado en evidencia para esta indicación.

Enfoque Terapéutico

El tratamiento quirúrgico se recomienda cuando el manejo conservador no ha sido suficiente, especialmente en pacientes con una larga historia de la enfermedad, inmovilidad, cirugías abdominales previas o afectación vascular. El protocolo describe una gama de procedimientos quirúrgicos para esta indicación; las técnicas laparoscópicas se encuentran entre las contempladas y son ampliamente preferidas por su reconocido perfil de seguridad. La guía completa para la selección del procedimiento, incluidas las alternativas endoscópicas más recientes, se detalla en el protocolo estructurado completo.

References

DOI: 10.12998/wjcc.v11.i15.3369

Surgical therapy, however, can be recommended if conservative therapies fail especially in elder patients with multiple abdominal operation histories, immobility (bed rest), long history of SMA syndrome and arteriosclerosis of SMA.
Various surgical procedures include laparoscopic, laparotomic, or robotic gastrojejunostomy, gastroduodenostomy and duodenojejunostomy, Strong's procedure (a division of the ligament of Treitz), anterior transposition of the third part of duodenum, duodenal lowering, Ladd's procedure, and transabdominal duodenojejunostomy.
Since 1998, when the first successful laparoscopic duodenojejunostomy was performed, most surgeons prefer laparoscopic duodenojejunostomy because of its safety and effectiveness (success rates: 80%-100%).
Most recently, a new technique of endoscopic gastrojejunostomy (so called lumen-apposing metal stent) has also been reported in several case reports as a safe and effective therapeutic option.

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Manejo Quirúrgico del Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior

Enfoque Terapéutico

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