Qué Hacer en la Pérdida Auditiva Neurosensorial Súbita Cuando la Terapia Inicial con Corticosteroides No Mejora la Audición
La pérdida auditiva neurosensorial súbita tiene una ventana de tratamiento de primera línea definida. Cuando esa terapia inicial no produce una mejoría auditiva significativa —confirmada en la reevaluación de 2 a 6 semanas tras el inicio— está indicado un enfoque de rescate estructurado. Este protocolo aborda esa escalada específica.
Tratamiento Previo y Condición de Fallo
Terapia previa: Corticosteroides como tratamiento inicial en las 2 semanas siguientes al inicio de los síntomas — administrados de forma sistémica o intratimpánica, en ocasiones combinados con oxigenoterapia hiperbárica, o manejados con vigilancia expectante como alternativa.
Objetivo no alcanzado: Mejoría auditiva no confirmada en la reevaluación de 2 a 6 semanas tras el inicio. Este objetivo no alcanzado es lo que desencadena la escalada al protocolo de rescate descrito aquí.
Enfoque de Rescate
Para la recuperación incompleta evaluada de 2 a 6 semanas después del inicio, la terapia de rescate consiste en inyecciones intratimpánicas de esteroides. En pacientes elegibles, la oxigenoterapia hiperbárica combinada con esteroides también puede ofrecerse como opción de rescate. El régimen completo, los criterios de elegibilidad, el calendario y la secuenciación se especifican en el protocolo completo.
Objetivo Clínico
El objetivo de la terapia de rescate es la recuperación auditiva.
References
DOI: 10.1177/0194599819859885
- Clinicians should offer, or refer to a clinician who can offer, IT steroid therapy when patients have incomplete recovery from SSNHL 2 to 6 weeks after onset of symptoms.
- Clinicians may offer, or refer to a clinician who can offer, hyperbaric oxygen therapy (HBOT) combined with steroid therapy as salvage within 1 month of onset of SSNHL.
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