Este protocolo abarca el cáncer resecable de glándula sublingual en pacientes con ganglios linfáticos cervicales clínica o radiológicamente positivos (cN+) y sin evidencia de metástasis a distancia (M0).

Escenario Clínico

La cirugía es el pilar del tratamiento del cáncer resecable primario de glándula sublingual. En presencia de ganglios linfáticos cervicales clínica o radiológicamente positivos, se realiza una disección cervical terapéutica integral junto con la resección del tumor primario.

Este escenario — enfermedad con ganglios positivos (cN+) y sin metástasis — define la ruta de manejo postoperatorio detallada en este protocolo.

Enfoque Postoperatorio (Visión General)

Tras la resección quirúrgica, la radioterapia postoperatoria dirigida a la región del tumor primario y el cuello afectado es un componente central del manejo en este contexto cN+. El régimen estructurado completo — incluyendo definiciones de campo, fraccionamiento y especificaciones de dosis — está disponible en el protocolo completo.

References

DOI: 10.1016/j.esmoop.2022.100602

Surgery is the mainstay of treatment for primary resectable disease with the traditional open approach being the most widely used, although endoscopic and robot-assisted approaches have recently been described.
When carrying out therapeutic neck dissection for clinically or radiologically positive lymph nodes (cN+), the recommendation is to carry out a comprehensive neck dissection of levels I-V.
Post-operative RT is indicated for all cases of pN+ neck.
After incomplete resection, a dose of 33 x 2 Gy is described for the primary tumour region plus a 1 cm margin, with 30 x 2 Gy after a clear resection.
A dose of 30 x 2 Gy is recommended for the involved level, and 33 x 2 Gy in case of extranodal disease.

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Tratamiento del Cáncer Resecable de Glándula Sublingual con Ganglios Linfáticos Cervicales Positivos (cN+)

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