Tiroiditis Subaguda: Qué Hacer Cuando los AINEs No Controlan los Síntomas
Escenario Clínico
Este protocolo aborda a pacientes con tiroiditis subaguda en quienes la terapia inicial con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) no ha logrado un control adecuado de la inflamación ni el alivio del dolor cervical anterior, y se requiere un siguiente paso en el tratamiento.
Tratamiento de Primera Línea y Por Qué No Fue Suficiente
El primer enfoque utilizado fueron los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como el ibuprofeno, con el objetivo de reducir la inflamación y aliviar el dolor cervical anterior en casos leves a moderados. Cuando estos objetivos no se alcanzan — o los síntomas persisten más allá de lo que la terapia con AINEs puede manejar — está indicada la escalada a la siguiente línea de tratamiento.
Enfoque de Segunda Línea (Descripción Parcial)
Cuando los AINEs resultan insuficientes, se considera un régimen basado en corticosteroides para lograr un alivio efectivo de los síntomas. El protocolo completo especifica el enfoque estructurado tanto para adultos como para la población pediátrica; esos detalles no se describen aquí.
Objetivo del Tratamiento
✓
Remisión con alivio de los síntomas.
References
DOI: 10.3390/jcm14093233
- However, NSAIDs alone may not suffice in the most severe cases.
- Some authors point out that notwithstanding the use of NSAID, in some cases where symptoms persist, corticosteroids may be required for effective relief.
- Prednisolone is generally recommended at a dose of 30 mg daily in adults, often achieving remission while minimizing side effects.
- There is no recommendation for the pediatric population; past case reports typically used 1 to 2 mg/kg/day of prednisone or prednisolone.
- Furthermore, they demonstrated that lower doses of prednisolone (20 mg daily, tapered over four weeks) could effectively relieve symptoms, highlighting the possibility of dose adjustment based on patient needs in adults (18 to 70 years old).
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