Meningitis Estreptocócica Sin Recuperación Tras el Tratamiento Antibiótico Inicial

Este protocolo aborda la meningitis bacteriana causada por Streptococcus pneumoniae en pacientes sin alergia grave a antibióticos (betalactámicos) que no han logrado recuperación clínica tras completar el curso antibiótico inicial.

Tratamiento previo y condición de fracaso

El tratamiento de primera línea consistió en ceftriaxona intravenosa — o cefotaxima cuando la ceftriaxona estaba contraindicada. El objetivo de dicho tratamiento era la recuperación clínica en 10 días. No alcanzar ese objetivo en el día 10 es el desencadenante para escalar al siguiente paso.

Enfoque del siguiente paso (resumen parcial)

Cuando el paciente no se ha recuperado tras el curso inicial, el enfoque basado en evidencia implica la intervención de un especialista. El protocolo estructurado completo detalla la acción recomendada en su totalidad.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

The committee agreed that ceftriaxone should be given as first-line treatment for Streptococcus pneumoniae meningitis, unless contraindicated in which case cefotaxime can be considered.
The committee agreed that a cephalosporin should still be considered if the nature of the allergic reaction they get is not severe, in accordance with the first line treatment recommended above.
The committee also agreed that advice from an infection specialist (a microbiologist or infectious diseases specialist) should be sought if people have not recovered after 10 days.

View source ↗