Los pacientes con cáncer gástrico avanzado o metastásico cuyos tumores son HER2-negativos y presentan positividad para inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H) o deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento (dMMR) constituyen un subgrupo clínicamente diferenciado con implicaciones terapéuticas específicas. Identificar este perfil molecular es esencial para orientar la selección del tratamiento.
Cáncer gástrico avanzado o metastásico — HER2-negativo, inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H) / deficiente en reparación de errores de emparejamiento (dMMR).
Para este subgrupo MSI-H/dMMR, se recomienda una estrategia de inhibición de puntos de control inmunitario en segunda línea. El protocolo completo especifica la selección del agente, los criterios de secuenciación y los puntos de decisión clínica.
Los detalles completos del régimen, la orientación sobre dosificación y el algoritmo de decisión completo están disponibles en el protocolo estructurado a continuación.
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004