Tratamiento de Primera Línea del Cáncer Gástrico Avanzado o Metastásico HER2-Negativo con MSI-H / dMMR

Escenario clínico

Este protocolo es para pacientes con cáncer gástrico avanzado o metastásico que es HER2-negativo y cuyo tumor presenta inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H) o deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento (dMMR) — una subpoblación molecularmente definida que requiere un manejo específico de primera línea.

Avanzado / metastásico HER2-negativo MSI-H / dMMR Primera línea

Enfoque de tratamiento (parcial)

El tratamiento de primera línea para esta población se basa en una quimioterapia basada en platino combinada con una fluoropirimidina. La selección entre las opciones disponibles de platino y fluoropirimidina tiene en cuenta factores específicos del paciente — incluidos la edad y la tolerabilidad.

El régimen completo, las opciones de agentes preferidos y el algoritmo de dosificación completo se encuentran en el protocolo a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004

First-line ChT with a platinum and fluoropyrimidine is recommended. Oxaliplatin is preferred, especially for older patients [I, A].

Recommended platinum compounds are oxaliplatin or cisplatin.

Recommended fluoropyrimidines are intravenous 5-FU, oral capecitabine or oral S-1.

Pembrolizumab is recommended for second-line treatment of patients with MSI-H/dMMR gastric cancer [II, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 3; ESCAT score: I-B].

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