El Síndrome de la Persona Rígida se maneja de forma escalonada. Cuando la combinación inicial de agentes antiespásticos potenciadores del GABA no logra controlar adecuadamente los síntomas en 2–3 meses, un protocolo estructurado de siguiente línea aborda los espasmos musculares focales y dolorosos persistentes.
La primera línea combina fármacos antiespásticos potenciadores del GABA — baclofeno, gabapentina y diazepam, con tizanidina y clonazepam como alternativas — con el objetivo de reducir la rigidez de los músculos del tronco y extremidades proximales, reducir los espasmos musculares dolorosos y mejorar la marcha. Cuando estos objetivos no se alcanzan en 2–3 meses, está indicada la escalada a la siguiente línea.
Reducción de los espasmos musculares focales y dolorosos que persisten a pesar del tratamiento de primera línea.
Este protocolo añade agentes antiespásticos adyuvantes — incluyendo una opción dirigida para espasmos focales en pacientes seleccionados — para abordar lo que los fármacos potenciadores del GABA de primera línea no controlaron completamente.
DOI: 10.1212/NXI.0000000000200109