Angina Estable: Cuando la Terapia con Betabloqueantes y CCB-DHP No Logra Controlar los Síntomas
Este protocolo aborda la angina estable que permanece inadecuadamente controlada tras un régimen combinado de primera línea, orientando el siguiente paso terapéutico hacia un alivio adecuado de los síntomas anginosos.
Terapia previa — objetivo no alcanzado
Se utilizó una combinación de betabloqueante y CCB dihidropiridínico (CCB-DHP) —con nitratos de acción prolongada o ranolazina como alternativas o adiciones— y no logró alcanzar un control y alivio adecuados de los síntomas anginosos.
Enfoque del siguiente paso (parcial)
Se considera la terapia antianginosa complementaria, con la elección del agente determinada por el perfil cardíaco del paciente; el régimen completo basado en evidencia y los criterios de selección se encuentran en el protocolo completo.
References
- Nicorandil or trimetazidine may be considered as add-on therapy in patients with inadequate control of symptoms while on treatment with beta-blockers and/or CCBs, or as part of initial treatment in properly selected patients.
- Ivabradine should be considered as add-on antianginal therapy in patients with left ventricular systolic dysfunction (LVEF <40%) and inadequate control of symptoms, or as part of initial treatment in properly selected patients.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae177
View source ↗