Este protocolo aborda a pacientes con diagnóstico de trabajo de IAMCEST en quienes los síntomas isquémicos han estado presentes durante 12 horas o menos, la intervención coronaria percutánea primaria no puede realizarse dentro de la ventana de 120 minutos desde el diagnóstico, y no existen contraindicaciones para la terapia fibrinolítica.
Cuando la ICP primaria oportuna no está disponible, el abordaje se centra en la fibrinólisis iniciada lo antes posible — con un objetivo de menos de 10 minutos hasta el bolo lítico, preferiblemente antes de la llegada al hospital. Se utiliza un agente fibrinolítico específico de fibrina, respaldado por antiagregación plaquetaria y anticoagulación.
La transferencia inmediata a un centro con capacidad para ICP sigue al bolo lítico. Los pasos adicionales — incluidos el momento y las condiciones para la angiografía posterior — están especificados en el protocolo completo.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191