Esporotricosis
ICD-10 B42 · ICD-11 1F2J

Tratamiento de la esporotricosis cutánea o linfocutánea cuando el itraconazol no funciona

Escenario clínico

Este protocolo abarca a pacientes con esporotricosis cutánea o esporotricosis linfocutánea que no han logrado la respuesta esperada con la terapia de primera línea.

Por qué se necesita escalar el tratamiento

El enfoque inicial estándar para la esporotricosis cutánea y linfocutánea es el itraconazol administrado diariamente, mantenido durante 2–4 semanas después de que todas las lesiones hayan resuelto, en general 3–6 meses en total.

Este protocolo de segunda línea se aplica cuando ese curso no logra producir mejoría clínica de las lesiones cutáneas (que normalmente se espera en las 4 semanas siguientes al inicio del tratamiento) o no logra la resolución completa de todas las lesiones.

Enfoque de segunda línea

Cuando el itraconazol inicial resulta insuficiente, el enfoque implica modificar o reemplazar el régimen antifúngico; los criterios completos, las opciones y la secuencia se detallan en el protocolo completo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1086/522765

For cutaneous and lymphocutaneous sporotrichosis, itraconazole (200 mg orally daily) is recommended to be given for 2–4 weeks after all lesions have resolved, usually a total of 3–6 months (A-II).

Patients who do not respond to treatment should be given a higher dosage of itraconazole (200 mg twice daily; A-II), terbinafine at a dosage of 500 mg orally twice daily (A-II), or SSKI initiated at a dosage of 5 drops (using a standard eye-dropper) 3 times daily, increasing as tolerated to 40–50 drops 3 times daily (A-II).

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