Este protocolo se aplica a pacientes con hipotensión intracraneal espontánea cuyo tratamiento inicial con parche de sangre epidural (PSE) no ha producido la respuesta esperada, lo que requiere la definición del siguiente paso clínico.
El manejo inicial consistió en un parche de sangre epidural como tratamiento de primera línea. La escalada a este protocolo se activa cuando dicho PSE no logra al menos un 50% de mejoría de los síntomas a los 3 meses, que es el umbral en el que cabría esperar la remisión completa en una proporción de pacientes.
El siguiente paso consiste en un nuevo procedimiento de parche de sangre. La evidencia sugiere que un abordaje técnico específico del parche, cuando se realiza en manos experimentadas, puede ofrecer mejores resultados que una repetición estándar. El régimen estructurado completo está disponible a través del enlace que figura a continuación.
DOI: 10.1212/CPJ.0000000000200290