Tratamiento de la Espondilolistesis Tras el Fracaso de la Inyección Epidural de Corticosteroides
Escenario Clínico
Este protocolo aplica a pacientes con espondilolistesis cuya terapia conservadora con inyecciones no proporcionó un beneficio adecuado — dejando sin resolver el dolor lumbar, los síntomas radiculares o la inestabilidad, y requiriendo un siguiente paso terapéutico.
Tratamiento Previo — Respuesta Insuficiente
La inyección epidural de corticosteroides con metilprednisolona en el espacio epidural no logró alcanzar sus objetivos de reducción del dolor a corto plazo y mejora funcional. Este fracaso de la terapia conservadora con inyecciones es el desencadenante clínico para la escalada al protocolo estructurado a continuación.
Enfoque del Siguiente Paso (Descripción Parcial)
El protocolo avanza hacia una estrategia quirúrgica centrada en la descompresión espinal, con o sin estabilización adicional — el enfoque específico, sus indicaciones y los criterios de decisión se detallan en el régimen completo.
- Alivio del dolor lumbar
- Resolución de los síntomas radiculares
- Estabilidad espinal
References
DOI: 10.25122/jml-2025-0039
- Surgical management of spondylolisthesis typically involves either decompression alone in cases where nerve root or spinal cord compression is the primary concern or decompression combined with spinal fusion to restore stability and prevent further slippage.
- The primary decompression techniques used are laminectomy, which relieves spinal canal stenosis, and foraminotomy, which reduces nerve root compression.
- Posterior lumbar interbody fusion (PLIF) and transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) are two widely utilized surgical techniques for stabilizing the spine in patients with spondylolisthesis.
View source ↗