Espondilolistesis
ICD-10 M43.1 · ICD-11 FA84

Espondilolistesis Cuando la Fisioterapia Estructurada No Ha Logrado Reducir el Dolor Lumbar ni Mejorar el Rango de Movimiento Lumbar

Escenario Clínico

Este protocolo aborda la espondilolistesis en pacientes que han completado un programa de fisioterapia estructurado sin alcanzar los objetivos clínicos esperados: la persistencia del dolor lumbar y la mejoría insuficiente del rango de movimiento lumbar constituyen el criterio de escalada al siguiente paso terapéutico.

Tratamiento Previo y Criterio de Fracaso

Se llevó a cabo un programa de fisioterapia estructurado de al menos 3 semanas de duración — que incorporaba ejercicios de flexión, entrenamiento de estabilización del núcleo y trabajo de resistencia basado en la marcha — con el objetivo de reducir el dolor lumbar y mejorar el rango de movimiento lumbar. El incumplimiento de dichos objetivos constituye el criterio de escalada de este protocolo.

Siguiente Paso Terapéutico (Descripción Parcial)

El siguiente paso consiste en un procedimiento intervencionista que administra un agente antiinflamatorio directamente en el espacio epidural. El agente específico, los detalles de la técnica y el protocolo procedimental completo están disponibles a través del enlace que figura a continuación.

Objetivos Clínicos

Reducción del dolor a corto plazo y mejoría funcional.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.25122/jml-2025-0039

Epidural steroid injections are indicated in patients with symptomatic spondylolisthesis experiencing nerve root irritation, neurogenic claudication due to spinal stenosis, persistent pain despite NSAID use, physical therapy, and activity modification, or those who require temporary pain relief until surgery.

These injections deliver corticosteroids such as methylprednisolone into the epidural space to reduce inflammation and relieve pain.

Studies have demonstrated short-term benefits, including pain reduction and functional improvement, but long-term efficacy remains variable.

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