Tratamiento del Absceso Esplénico en Endocarditis Infecciosa con Afectación de Válvulas Cardíacas

Cuando el absceso esplénico se desarrolla en el contexto de la endocarditis infecciosa (EI) con afectación de válvulas cardíacas, el manejo debe contemplar la compleja interacción entre la infección esplénica y el riesgo hemodinámico planteado por la valvulopatía subyacente. Esta combinación específica requiere un enfoque coordinado y multidisciplinario.

Escenario clínico

Este protocolo es aplicable a pacientes con absceso esplénico que ocurre en el contexto de endocarditis infecciosa con afectación de válvulas cardíacas. La presencia de valvulopatía en la EI condiciona de manera significativa tanto la urgencia como la elección de la intervención sobre el foco esplénico, requiriendo una estrecha colaboración con el Servicio de Cirugía Cardiovascular antes de realizar cualquier procedimiento definitivo.

Enfoque terapéutico (resumen)

El manejo incluye antibioterapia prolongada — guiada por hemocultivos y, cuando sea factible, cultivos del propio absceso, con revisión del tratamiento según los resultados del antibiograma. La elección del abordaje quirúrgico o intervencionista sobre el bazo se realiza en cooperación con el equipo de Cirugía Cardiovascular para prevenir complicaciones sistémicas.

La secuencia completa, las intervenciones específicas y los criterios de decisión se detallan en el protocolo estructurado completo →

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References

DOI: 10.1186/s12879-024-10122-8

In patients with valve involvement due to IE, we request that splenectomy or PCD be chosen in cooperation with the Cardiovascular Surgery team in order to prevent systemic complications.

We recommend that all patients receive blood cultures and, if possible, abscess cultures, and that extended-term antibiotic therapy be initiated and treatment be reviewed according to the antibiogram results.

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