Este protocolo aborda el meningioma espinal sintomático en pacientes que no son candidatos quirúrgicos adecuados, ya sea por mal estado clínico general, comorbilidades significativas o una contraindicación relativa o absoluta para la intervención quirúrgica.
Para los pacientes en quienes la resección quirúrgica conlleva un riesgo inaceptable, incluidos los ancianos o los gravemente enfermos, existen alternativas no quirúrgicas establecidas. La radiocirugía ha sido validada como terapia alternativa en casos bien definidos que involucran tumores pequeños en dichos pacientes. También puede considerarse cuando la cirugía está relativa o absolutamente contraindicada y el tumor no ejerce efecto de masa significativo, siempre que se cumplan los criterios adecuados de selección de pacientes.
El manejo implica una estrategia basada en radiación; la técnica y la fraccionación aplicables dependen de las características individuales del tumor y del contexto clínico. El algoritmo de selección completo y el enfoque se detallan en el protocolo estructurado.
Reducción del tamaño tumoral en las imágenes, un hallazgo que se ha demostrado predictivo del control tumoral a largo plazo.
DOI: 10.1093/neuonc/noab150