Quiste Óseo Solitario: Qué Hacer Cuando el Tratamiento Conservador No Ha Funcionado
En pacientes con un quiste óseo solitario, el manejo conservador es habitualmente el primer paso. Cuando ese enfoque no logra los resultados esperados, está indicada la escalada a una intervención más activa. Este protocolo describe la vía clínica que se sigue en ese momento.
El enfoque previo — tratamiento conservador con observación e inmovilización para la fractura patológica no complicada — se considera fallido cuando se cumple cualquiera de los siguientes criterios: la consolidación de la fractura no se logra en las seis semanas posteriores a una fractura patológica; los síntomas clínicos persisten sin estabilización; o el quiste muestra progresión radiográfica continua.
Una vez que el tratamiento conservador ha fallado, resulta adecuado un enfoque quirúrgico directo sobre el quiste. El objetivo terapéutico es la curación completa del quiste óseo confirmada en la radiografía. El protocolo completo — incluida la intervención específica, las indicaciones por localización y los criterios de seguimiento — está disponible a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.1016/j.jbo.2021.100384
- Intralesional curettage with filling up the resulting cavity with bone substitute is a common surgical procedure in case of a symptomatic SBC and an alternative treatment to simple observation.
- Curettage and defect reconstruction with bone substitute in cases without pathological fracture are performed due to pain under weight bearing in the lower extremity and due to the prevention of frequent fractures of the humerus in the upper extremity.
- After intralesional curettage and defect reconstruction with bone substitute complete healing of the cyst can be observed in one-third of the cases.