Carcinoma Papilar Sólido de Mama con Evidencia de Invasión — Qué Sigue al Tratamiento Quirúrgico
Escenario Clínico
Este protocolo aborda a pacientes con carcinoma papilar sólido de mama con evidencia de invasión que han completado la fase inicial de tratamiento quirúrgico. Una vez finalizada la cirugía y conocido el estado de los márgenes, se procede al siguiente paso terapéutico definido.
Línea de Tratamiento Previa
La línea inicial es la resección quirúrgica — ya sea cirugía conservadora de mama o mastectomía, con estadificación axilar. El objetivo quirúrgico es un margen de resección radial libre de al menos 1 mm. Una vez completada esa fase, el manejo continúa con este protocolo.
Siguiente Paso: Resumen del Tratamiento
Tras la resección quirúrgica, la radioterapia adyuvante es el componente central de la siguiente fase de manejo — el protocolo completo especifica el abordaje según el tipo de cirugía y el perfil de riesgo del paciente.
References
- Patients with early invasive breast cancer who have had breast conserving surgery with clear margins should have breast radiotherapy.
- Following breast conserving surgery, postoperative radiotherapy to the intact breast should be delivered via a tangent pair.
- Standard dose will be 40 Gy in 15 fractions.
- In large volume breasts, consideration should be given to treatment with 50 Gy in 25 fractions.
- Adjuvant chest wall radiotherapy should be given to patients with early invasive breast cancer who have had a mastectomy and are at a high risk of local recurrence.
- Radiotherapy doses of 40 Gy in 15 fractions or 50 Gy in 25 fractions via tangent pair to chest wall or direct electron beam therapy to chest wall should be given.
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