Este protocolo se aplica a pacientes con sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado que presentan estreñimiento y una prueba de aliento de metano positiva confirmada, definida como niveles de metano de 10 ppm o más durante la prueba de aliento.
El paciente presenta estreñimiento junto con una prueba de aliento de metano positiva (metano en aliento ≥10 ppm). La prueba de aliento —con glucosa o lactulosa— es el método recomendado para diagnosticar el sobrecrecimiento de organismos productores de metano en pacientes sintomáticos con estreñimiento.
El objetivo principal es la reducción del metano en el aliento a niveles indetectables (por debajo de 3 ppm) en una prueba de aliento de control, combinada con la mejoría de los síntomas de estreñimiento. Actuar sobre los organismos productores de metano puede reducir la producción de metano y aliviar el estreñimiento.
El manejo consiste en un ciclo de antibióticos dirigido a los organismos productores de metano en el intestino delgado, administrado habitualmente durante 10 días.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000000501