Sobrecrecimiento Bacteriano del Intestino Delgado: Manejo de Síntomas Persistentes o Recurrentes Tras el Curso Antibiótico Inicial

Cuando un curso antibiótico inicial para el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) no logra sus objetivos —o cuando los síntomas reaparecen tras un período de mejoría—, está indicado un enfoque estructurado adicional. Este protocolo aborda ese paso siguiente.

Tratamiento Previo y Motivo de Escalada

La terapia antibiótica inicial no alcanzó sus objetivos

El manejo de primera línea abordó las causas subyacentes, las deficiencias nutricionales y el sobrecrecimiento bacteriano con un único curso de antibióticos. La escalada se produce cuando este enfoque no logra la mejoría de los síntomas gastrointestinales y una prueba de aliento negativa.

Enfoque de Segunda Línea (Resumen Parcial)

Estrategias antibióticas prolongadas para el SIBO recurrente

Para los pacientes cuyos síntomas recurren o persisten, el protocolo avanza hacia un enfoque antibiótico estructurado diseñado específicamente para el manejo a largo plazo, que incluye principios sobre la programación y la rotación de antibióticos. El régimen completo se detalla en el protocolo estructurado.

El calendario específico, la estrategia de rotación y el régimen completo se encuentran en el protocolo a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1053/j.gastro.2020.06.090

Because of recurrent symptoms, some patients will need repeated (eg, the first 5–10 days of every month) or continuous courses of antibiotic therapy.

For the latter, rotating antibiotic regimens are recommended to prevent the development of resistance.

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