En el hamartoma del intestino delgado, el tamaño de los pólipos individuales y la presencia de síntomas obstructivos determinan cuándo está justificada la intervención activa. Dos umbrales distintos desencadenan la misma decisión clínica: pólipos que superan los 15–20 mm y pólipos más pequeños que ya están causando síntomas.
El protocolo está dirigido a pacientes sintomáticos con pólipos del intestino delgado mayores de 15–20 mm, o pacientes con pólipos del intestino delgado más pequeños que están produciendo síntomas obstructivos. En el primer grupo, la preocupación principal es prevenir la intususcepción; en el segundo, la indicación surge de la carga de síntomas independientemente del tamaño del pólipo.
El manejo se centra en una vía endoscópica hacia el intestino delgado para la extirpación de pólipos. Si un paso adicional de evaluación intraoperatoria es apropiado depende del fenotipo individual del paciente. El protocolo completo especifica qué modalidad de intervención aplica, los puntos de decisión técnica y cómo se secuencian las dos indicaciones basadas en tamaño, todo accesible a través del enlace a continuación.
DOI: 10.3390/jcm10030473