Tratamiento del Absceso Cutáneo que Requiere Antibióticos Intravenosos Activos contra MRSA

El manejo del absceso cutáneo se intensifica cuando los pacientes presentan signos sistémicos de infección, no han respondido al tratamiento inicial o tienen defensas del huésped significativamente comprometidas. En estas situaciones, está indicado un enfoque intravenoso.

Este protocolo se aplica a pacientes que presentan absceso cutáneo con manifestaciones sistémicas —incluyendo fiebre, taquicardia, taquipnea o recuento anormal de glóbulos blancos—, así como a aquellos que no han respondido a incisión y drenaje más antibióticos orales, y a pacientes inmunocomprometidos.

Enfoque terapéutico

El enfoque combina incisión y drenaje con un antibiótico intravenoso seleccionado por su actividad contra MRSA. El protocolo completo describe varias opciones de agentes; los agentes específicos, la dosificación y los criterios de selección se detallan allí.

References

DOI: 10.1093/cid/ciu296

  • An antibiotic active against MRSA is recommended for patients with carbuncles or abscesses who have failed initial antibiotic treatment or have markedly impaired host defenses or in patients with SIRS and hypotension (severe; Figure 1 and Table 2) (strong, low).
  • Severe infection: patients who have failed incision and drainage plus oral antibiotics or those with systemic signs of infection such as temperature >38°C, tachycardia (heart rate >90 beats per minute), tachypnea (respiratory rate >24 breaths per minute) or abnormal white blood cell count (<12 000 or <400 cells/µL), or immunocompromised patients.
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