Síndrome del seno enfermo
ICD-10 I49.5 · ICD-11 BC80.20

Tratamiento del Síndrome del Seno Enfermo en la Forma Sintomática de Bradicardia-Taquicardia de la Disfunción del Nodo Sinusal

Este protocolo aborda el manejo del síndrome del seno enfermo sintomático que se presenta específicamente como la forma bradicardia-taquicardia: un patrón en el que las bradiarritmias ocurren en asociación con taquiarritmias auriculares, más comúnmente fibrilación auricular.

Escenario clínico
Los pacientes se presentan con disfunción del nodo sinusal sintomática en su variante bradicardia-taquicardia: bradiarritmias asociadas con taquiarritmias auriculares (principalmente fibrilación auricular). Esta combinación plantea un desafío terapéutico específico, ya que ambos componentes requieren un manejo coordinado.
Enfoque — resumen parcial
El manejo se centra en corregir el componente de bradiarritmia para posibilitar el tratamiento de la taquiarritmia asociada. La intervención basada en estimulación es el enfoque principal, y la ablación con catéter de la taquiarritmia auricular representa una estrategia alternativa en pacientes seleccionados.
El régimen completo — incluida la programación específica del dispositivo, los criterios de selección y la secuencia de las intervenciones — se encuentra en el protocolo estructurado completo.
Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364

  1. Pacing is indicated in symptomatic patients with the bradycardiatachycardia form of SND in order to correct bradyarrhythmias and enable pharmacological treatment, unless ablation of the tachyarrhythmia is preferred.
  2. In patients with the bradycardiatachycardia variant of SND, programming of atrial ATP may be considered.
  3. AF ablation should be considered as a strategy to avoid pacemaker implantation in patients with AF-related bradycardia or symptomatic pre-automaticity pauses, after AF conversion, taking into account the clinical situation.
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