Cuando el síndrome del seno enfermo se manifiesta como una respuesta inadecuada de la frecuencia cardíaca a la actividad física —incompetencia cronotrópica— con síntomas claramente relacionados con el ejercicio, los enfoques de estimulación estándar pueden no satisfacer plenamente las necesidades funcionales del paciente. Para este escenario clínico está indicada una estrategia de estimulación específica.
El paciente presenta síndrome del seno enfermo que se manifiesta como incompetencia cronotrópica —la frecuencia cardíaca no aumenta de forma apropiada con el ejercicio—, lo que produce un deterioro funcional sintomático claro durante la actividad física. Esta combinación requiere un modo de estimulación capaz de adaptarse a las demandas fisiológicas del esfuerzo.
La evidencia actual respalda una modalidad de estimulación bicameral con capacidad adaptativa de frecuencia como el enfoque preferido en este contexto. Los criterios de selección completos, los parámetros de programación y las recomendaciones de seguimiento están disponibles en el protocolo completo.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364
In patients who present chronotropic incompetence and have clear symptoms during exercise, DDD with rate-responsive pacing should be considered.
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