Tratamiento del Síndrome del Seno Enfermo: Estrategia de Estimulación para SND Sintomático
Escenario clínico
El síndrome del seno enfermo (SND) abarca un espectro de disfunciones del nodo sinusal que se presentan con bradiarritmias sintomáticas. Cuando los síntomas pueden atribuirse claramente a la disfunción del nodo sinusal, se indica un enfoque estructurado y basado en evidencia para el manejo del ritmo cardíaco.
Enfoque terapéutico — descripción parcial
La estimulación cardíaca permanente es la piedra angular del tratamiento del SND sintomático. La selección de la modalidad de estimulación adecuada y la estrategia de programación dependen de los factores individuales del paciente — los detalles completos, incluida la elección del modo, las prioridades de programación y las configuraciones alternativas de cables, se describen en el protocolo estructurado.
Régimen completo, algoritmo de selección de modo y orientación de programación disponibles a través del protocolo →
References
- Pacing is indicated in SND when symptoms can clearly be attributed to bradyarrhythmias.
- In view of these data, DDD(R) is the pacing mode of first choice in SND.
- In patients with SND and a DDD pacemaker, minimization of unnecessary ventricular pacing through programming is recommended.
- Unnecessary RV pacing should be systematically avoided in patients with SND, because it may cause AF and deterioration of HF, particularly if systolic function is impaired or borderline.
- Reasons to avoid two leads include young age and limited venous access.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364
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