Tratamiento de la Sialolitiasis de la Glándula Parótida con Cálculo Localizado en la Papila o Conducto Excretor Distal
Escenario Clínico
Este protocolo aborda la sialolitiasis de la glándula parótida en la que el cálculo se encuentra en la papila o en el conducto excretor distal, una localización que determina directamente la estrategia de intervención adecuada.
Condición Específica
El cálculo se localiza en la papila o en el conducto excretor distal de la glándula parótida. El tamaño y la consistencia del cálculo son los principales determinantes para la selección del enfoque de intervención en este contexto.
Enfoque de Manejo
El manejo se centra en procedimientos de intervención dirigidos al sistema de conductos, con la técnica seleccionada según las características del cálculo. El algoritmo de selección completo basado en evidencia —incluidas las opciones de primera elección según la anatomía ductal— se detalla en el protocolo estructurado.
References
DOI: 10.1007/s00405-025-09697-y
- Stones in the Papilla and Distal Excretory Duct
- Mobile stones not exceeding 3–5 mm in size are an ideal indication for extraction with intSE using instruments such as a basket or forceps, if necessary after application of ISWL.
- Endoscopic mobilization or fragmentation is indicated for stones 5–7 mm in size.
- If the stones have a weak consistency, mechanical fragmentation using microdrills is a possible solution in some cases.
- However, in general, in particular if the stones are of a hard consistency and/or are greater than 7 mm, ISWL represents an excellent treatment modality with high success rates.
- Major changes from the earlier algorithm are the fact that intSE or ISWL are the first choice if the anatomy of the duct system permits.
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