Tendinopatía calcificante de hombro
ICD-10 M75.3 · ICD-11 FB40.3

Tendinopatía calcificante de hombro cuando el tratamiento conservador no ha resuelto los síntomas

Este protocolo se aplica a pacientes con tendinopatía calcificante de hombro cuyo dolor ha persistido y el rango de movimiento del hombro no se ha restaurado adecuadamente a pesar de un tratamiento conservador previo.

Tratamiento previo y por qué está indicada la escalada terapéutica

La línea de tratamiento anterior consiste en un manejo conservador, que puede incluir analgésicos antiinflamatorios no esteroideos con cabestrillo y ejercicios pasivos de rango de movimiento, inyección de corticosteroides subacromial, barbotaje guiado por ecografía, terapia de ultrasonido o terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT).

La escalada a este protocolo está indicada cuando el enfoque conservador no ha logrado los objetivos esperados: resolución del dolor de hombro y restauración del rango de movimiento del hombro.

Enfoque del siguiente paso (solo descripción general)

Cuando el tratamiento conservador no ha producido resultados adecuados, se considera un enfoque quirúrgico dirigido a los depósitos calcificados. Las decisiones procedimentales específicas dependen de los hallazgos concurrentes del hombro; el protocolo completo y estructurado cubre esto en su totalidad.

Objetivos del tratamiento

Acceso instantáneo a regímenes estructurados basados en evidencia

References

DOI: 10.5397/cise.2020.00318

For patients who do not respond to conservative treatment after 6 months, surgery should be considered.

However, chronic calcific tendinitis often requires surgical treatment, which can take the form of open surgery or arthroscopic surgery.

Both surgical methods remove calcific deposits and have shown satisfactory clinical outcomes.

Other studies reported that patients whose radiographic findings after surgery indicated a removal or reduction of calcific deposits showed better prognoses than those whose calcific deposits remained unchanged.

However, the clinical symptoms of many patients do not improve immediately after surgery and require 6 months or more for complete recovery.

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