Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con síndrome QT corto (SQTS) confirmado que han presentado al menos uno de los siguientes eventos arrítmicos de alto riesgo:
- Superviviente de un paro cardíaco abortado
- Taquicardia ventricular sostenida espontánea documentada
- Síncope arrítmico
Cada una de estas presentaciones sitúa al paciente en una categoría de alto riesgo que requiere un manejo estructurado y dirigido por guías clínicas.
Enfoque Terapéutico
El manejo en este contexto incluye farmacoterapia antiarrítmica — la quinidina forma parte del enfoque, con monitorización necesaria ante una prolongación excesiva del QT. El protocolo completo abarca el algoritmo íntegro, la secuencia de tratamiento y todas las consideraciones clínicas relevantes.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
ICD implantation is recommended in patients with a diagnosis of SQTS who: (a) are survivors of an aborted CA and/or (b) have documented spontaneous sustained VT.
ICD implantation should be considered in SQTS patients with arrhythmic syncope.
Quinidine may be considered in (a) SQTS patients who qualify for an ICD but present a contraindication to the ICD or refuse it, and (b) asymptomatic SQTS patients and a family history of SCD.
Quinidine is currently the best supported AAD, but should be monitored for excessive QT prolongation, while isoprenaline may be considered in electrical storm.
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