Shock Séptico: Qué Hacer Cuando la Epinefrina No Alcanza la Presión Arterial Media Objetivo
El shock séptico frecuentemente requiere escalar el soporte vasopresor. Cuando se ha añadido un agente vasopresor previo pero los objetivos hemodinámicos aún no se han alcanzado, se aplica un protocolo de siguiente línea claramente definido. Esta página describe esa situación clínica y la dirección del manejo.
Tratamiento Previo — Objetivos No Alcanzados
La epinefrina fue añadida como el paso vasopresor precedente. A pesar de ello, no se alcanzó la presión arterial media (PAM) objetivo de 65 mm Hg. El fracaso en alcanzar este umbral hemodinámico es el desencadenante que escala el manejo al protocolo actual.
Enfoque de Segunda Línea
Cuando la terapia vasopresora está en curso y el objetivo de PAM sigue sin cumplirse, se considera una intervención adyuvante de la clase de corticosteroides en este contexto. El agente específico, su administración y el régimen estructurado completo están disponibles en el protocolo completo.
References
- For adults with septic shock and an ongoing requirement for vasopressor therapy we suggest using IV corticosteroids.
- The typical corticosteroid used in adults with septic shock is IV hydrocortisone at a dose of 200 mg/d given as 50 mg intravenously every 6 hours or as a continuous infusion.
DOI: 10.1097/CCM.0000000000005337
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