La sífilis secundaria puede afectar el sistema nervioso, creando un escenario clínico que requiere un enfoque de manejo más intensivo que en la enfermedad no complicada. Este protocolo aborda los casos en los que se ha identificado afectación neurológica.
Los pacientes pueden desarrollar complicaciones neurológicas durante la sífilis secundaria. Cuando existe afectación neurológica, la estrategia de tratamiento y el seguimiento difieren sustancialmente del manejo estándar de la sífilis secundaria, siendo la monitorización estrecha de los parámetros del líquido cefalorraquídeo un componente central.
El manejo de primera línea se basa en la terapia con penicilina parenteral. Existen regímenes antibióticos alternativos para pacientes que no pueden recibir el tratamiento de primera línea. La coadministración de esteroides junto con la terapia antibiótica está incorporada en el protocolo completo para esta indicación. Los detalles completos de dosificación, secuencia, duración y vía de administración están contenidos en el régimen estructurado.